我院急诊科近日收到因蜂蛰伤就诊的患者不在少数,有部分患者因不重视或救治不及时,等来医院时已经出现严重过敏反应,如若野外出行不慎被蜂蛰伤,该怎么办?
蜂毒是一种成分复杂的混合物,含有多肽类、酶类、生物胺和其他物质。不同蜂种的毒性有很大的差异,如虎头蜂、黄蜂毒性较大,蜜蜂较小。尾部毒刺刺入皮肤后,可向人体内注入毒素,导致中毒,引发全身或局部反应。如遇蜂蛰伤,需做以下紧急处理。
1、局部处理
伤口如果可见残留毒刺的立即拔出或用针挑出,但勿挤压蛰伤处,以免增加毒液的吸收;也不可用嘴吸出毒素,那样可能让毒素从口腔的微小损伤进入体内。黄蜂的毒液基本以碱性为主,建议应用食醋或硼酸粉在伤口处洗敷,若有橙子或柠檬等酸性水果,可用汁液应急;蜜蜂的毒液基本以酸性为主,建议应用5% 至10% 碳酸氢钠溶液或肥皂水在伤口处洗敷,能使局部症状减轻,不能明确何种蜂蛰伤患者均用清水冲洗患处。
2、局部红肿及止痛处理
可用炉甘石洗剂于局部红肿处,其作用是使炎症消散;如果疼痛不耐受,建议应用止痛剂,禁止应用吗啡止痛,防止抑制呼吸。 若被蜇伤部位为四肢,可冰袋冷敷局部部位,从而能使毒素吸收减少。
3、全身症状处理
轻者可口服抗组胺药;重者皮下注射或肌注1∶1000肾上腺素0.5~1毫升或静脉滴注氢化可的松100~200毫克或地塞米松5~10毫克。
4、当蜂毒剧烈
一旦因过敏性休克发生心跳呼吸停止的则应立即现场进行心肺复苏;并等待急救车前来救援。
我院急诊科医生提到外出游玩时不要穿暴露过多的衣服,可戴帽子、手套,尽可能穿长袖长裤,如与蜂群相遇应尽量躲避,不要主动驱赶或马上采取保护措施;不要追逐蜂群,更不要刺激蜂巢;被蜂群攻击时,不要试图逃跑或攻击,应就地蹲下,用衣物遮盖裸露部位,耐心等待蜂群攻击平息后再离开。野外郊游时携带的甜食和含糖饮料要密封好,避免使用香味浓郁的化妆品,可适当涂抹防止蚊虫叮咬的药物。