一般来说,如果孩子反映看物体模糊,家长首先想到的就是近视,常见的解决方法就是带孩子去眼镜店检查一下度数,再决定是否需要配一副眼镜。事实上,绝大部分孩子都有一定程度的&濒诲辩耻辞;假性近视&谤诲辩耻辞;,即真性近视和假性近视混在一起。去眼镜店检查,在大多数情况下无法做到区分假性近视和真性近视。
如何区分真性近视和&濒诲辩耻辞;假性近视&谤诲辩耻辞;呢?
有效的方法是去医院进行睫状肌麻痹后的验光,即散瞳验光。通过使用睫状肌麻痹剂(如1%阿托品眼膏或凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液),比较用药前后的屈光度数,可以判断孩子是真性近视还是&濒诲辩耻辞;假性近视&谤诲辩耻辞;。
如果用药前屈光度数符合近视的判定标准,用药后近视消失,成为正视或远视,则为&濒诲辩耻辞;假性近视&谤诲辩耻辞;;如果用药后近视屈光度数不变或度数降低小于0.50顿(50度),则为真性近视。还有一种情况介于上述两者之间,即用药后近视屈光度有所降低(降低50度或更多),但仍然残留有近视度数,则为混合性近视,即&濒诲辩耻辞;假性近视&谤诲辩耻辞;和真性近视共同存在,这种情况更为普遍。
哪类人群建议散瞳验光?
散瞳验光能够使睫状肌充分放松,去除调节痉挛,使得验光结果更可靠、客观,更真实地反映出孩子的屈光状态,是国际公认的诊断近视的金标准,也称为睫状肌麻痹验光。建议12岁以下,尤其是初次验光,或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光。已经确诊为近视需要配镜的儿童,一般也需要散瞳验光 。
散瞳验光对眼睛有危害吗?
在医生指导下散瞳很少引起不良反应。家长会发现散瞳后孩子有怕光的现象,这是由于散瞳药物会使瞳孔扩大,进入眼内的光线增多了,对眼睛的刺激增强,所以孩子会出现怕光、流泪等反应。因为散瞳后睫状肌麻痹,会出现视近物不清的现象。出现这种情况时,家长不用过分担心,当药效逐渐消失,瞳孔逐渐恢复,这些症状就会慢慢减轻直至恢复正常。散瞳只是眼睛局部用药,所带来的不良反应也是很少的。
滴散瞳药后按压泪囊位置(眼睛内侧与鼻梁交界处)约3分钟,减少药物经鼻泪管流到鼻腔中,减少黏膜的吸收,可有效减少这些症状的出现。快速散瞳药的全身不良反应极其少见,不过有一少部分儿童可能会对散瞳药有过敏反应,比如起皮疹等,停药即可消失。