肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。
一、肋骨骨折外固定术
1 . 胸带
2 . 胸部护板
二、肋骨骨折内固定术
(一)适应症:
1.肋骨骨折合并胸内器官损伤需开胸手术;
2.连枷胸;
3.骨折多发性并造成胸廓严重变形;
4.骨折明显错位伴疼痛剧烈。
(二)技术优势:
1.固定牢靠、稳定;
2.病员疼痛减轻明显(活动时)、恢复快;
3.紧密贴合肋骨表面,对肋骨间血管,神经损伤小;
4.手术方法简单易掌握;
5.胸部颁罢,惭搁滨检查无影响。
(叁)手术目的:
1、肋骨骨折内固定术是为了控制无法通过药物缓解疼痛,以助于咳嗽和深呼吸来避免进行机械通气;
2、肋骨骨折内固定手术重建受到破坏的胸腔结构的完整性;
3、肋骨骨折内固定手术改善患者因为多发肋骨严重移位畸形所致呼吸受限。
叁、肋骨骨折后如何选择外固定还是内固定?
(一)闭合性、单根肋骨骨折 ---- 外固定
(二)闭合性多根多处肋骨骨折 ----内固定
(三)开放性肋骨骨折 ---- 内固定