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【医保科普】速看!成都市城镇职工生育保险热点问题解答(上)

时间:2022-05-21

  

  一、享受职工生育保险待遇的缴费条件是什么?

  生育保险和职工基本医疗保险合并实施后,女职工生育、施行计划生育手术和男职工的配偶生育时,用人单位已为其连续不间断足额缴纳生育保险费满12个月的,生育保险待遇由职工基本医疗保险统筹基金支付。

  二、单位参保女职工生育保险连续不间断缴费未满12个月,生小孩可以报销吗?

  女职工生育保险连续不间断缴费未满12个月,但参加了我市职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的,生小孩的生育医疗费和产前检查费,参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。

  叁、未参加职工生育保险的个体人员生小孩可以报销吗?

  不属于职工生育保险参保范围的人员,参加了我市职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的,生小孩的生育医疗费和产前检查费,参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。

  四、异地生育,需要提前备案吗?

  不需要。

  五、异地生育,可以在定点医疗机构刷卡报销吗?

  目前暂未开通异地生育联网结算,异地生育需参保人全额垫付费用后,于出院之日起12个月内,到参保所在地医保经办机构申请报销。

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