纤支镜检查是指将细长的纤支镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,通过视频监控系统与内镜照相系统相结合,直接观察、发现气管、支气管内部病变,并根据病变进行相应检查和治疗的办法。
还可以采取活检办法获取组织标本,进而以病理化验等方法确诊疾病。大多数肺部及气道疾病,如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经纤支镜活检术来确定诊断,这是一项最常用的检查项目。纤支镜操作技术是呼吸系统疾病必备的检查手段之一,对呼吸系统疾病的诊治具有重要的指导意义。
纤支镜检查适应症
1、肺占位患者,不明原因肺不张或反复同一部位肺炎患者;
2、疑似肺结核或支气管内膜结核者;
3、肺部感染,需要灌洗获取病原学诊断者;
4、原因不明肺部病变需活检灌洗进一步检查;
5、肺部肿瘤观察有无气管累及者;
6、分泌物引流;
7、气管插管引导;
8、晚期肺癌气道梗阻;
9、气管内异物。
纤支镜检查的禁忌症
1、肺功能严重低下;
2、严重心脏功能不全,心律失常,心绞痛频繁发作者;
3、主动脉瘤,有破裂风险者;
4、出凝血机制异常者;
5、精神异常或既往有精神异常史者;
此外有明显出血危险、肺动脉高压、尿毒症、上腔动脉阻塞、高血压控制不佳等为活检禁忌。